סוג חיוב
מספר תשלומים
תאריך התחלת החיוב
סכום לתשלום בהוראת קבע
קופון
סה״כ לתשלום
נא למלא פרטים של המשתתפ/ת בתכנית
קבלה על שם
ת.ז. / ח.פ
דואר אלקטרוני
טלפון נייד של המשתתפ/ת
* לקריאת תקנון התכנית לחצו כאן
* ניתן לבקש החזר כספי מביטוח בריאות פרטי עבור סעיפים של ליווי תזונתי\דיאטנית קלינית (החזרים של עד 80%).
* שימי לב ישנו תשלום חודשי נפרד של 49 ש"ח בעבור השימוש באפליקציה.